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列举葡萄膜炎的各种治疗方法

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2013/12/14 14:00:00

 

葡萄膜炎病因复杂,病位广泛,有前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎之分,其中前葡萄膜炎约占葡萄膜炎总数的50-60%,故临床表现多种多样。

  葡萄膜炎的局部临床表现主要以疼痛,畏光,流泪,视力减退,眼前闪光和黑影飞舞,或有小视症和大视症为症状特征,严重者可仅存手动或光感,甚至失明;眼部检查可发现睫状充血,角膜后沉着物,房水混浊,虹膜纹理不清,瞳孔缩小或后粘连而变形,玻璃体混浊,视网膜、脉络膜及其血管炎性病变(出血、渗出、水肿等),眼底呈散在性或弥漫性灰、白、黄色病灶,甚至视网膜坏死、脱离等体征,还可出现并发性白内障、继发性青光眼、增殖性玻璃体视网膜病变、眼球萎缩等。

  但是现在葡萄膜炎的治疗尚缺乏根治措施,西医对于葡萄膜炎这类与感染和自身免疫有关的眼底病,多采用非特异疗法,虽有一定的临床疗效,但同时也带来了许多严重的副作用。目前常用的治疗方法有:

  1、眼药水治疗:包括括瞳孔眼药水、激素眼药水、非甾体药物眼药水、其它药物眼药水。这种方法是治疗葡萄膜炎的一个基本方法。在急性期点眼的次数要频繁一些,然后可根据病情的变化在医生的引导下,逐渐减量。

  2、全身激素治疗,以口服为主。全身激素治疗,以口服为主是葡萄膜炎治疗的常见方法之一,但是对于具体的病例来讲,应该综合判断是否使用激素,不能认为每一个葡萄膜炎都可能全身使用激素治疗。

  3、免疫抑制剂治疗。对于反复发作、疑难的非感染性葡萄膜炎来讲也是可选择的有效方法。特别是对于用其它药物控制不佳者,要考虑采用。

  4、其它药物如抗生素、生物制剂等。

  此外,大家还可以采用中医的治疗方法。中药不仅具有确切的抗菌消炎、抗病毒作用,而且还有类似激素、免疫调节剂、免疫抑制剂的作用,可以减少这些西药的用量及其毒副反应。针对葡萄膜炎多因热、湿、毒、瘀、阴虚为患的病因病机理论制定了中药配方复方目炎宁,联合中药抗炎或免疫调节制剂局部和全身给药及散瞳剂、非甾体类消炎药等西医对症治疗,经临床观察具有双向调节免疫,抗氧化,减少炎症介质释放的功能,并有增强皮质类固醇治疗作用,减轻或消除其毒副作用,减免并发症发生、缩短葡萄膜炎疗程,减少复发的优势。

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