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左旋多巴在弱视治疗中的运用

来源: 广州九生元新特药房 发布时间:2013/10/7 10:45:09

 

导读弱视是儿童视觉发育过程中出现的眼病,通常是指眼部无器质性病变,因功能性因素引起远视力≤0.8且不能矫正者。其传统治疗方法很多,有遮盖疗法、视刺激疗法、增视疗法等。但这些疗法均只适用于视觉发育敏感期,超过视觉发育敏感期后治疗无效。为解决大龄儿童弱视视觉缺陷,使视觉发育敏感期延长,近年来,以左旋多巴在临床应用治疗弱视受到临床医生的关注,下面由九生元新特药房药师为大家详细先容一下。

左旋多巴治疗弱视的机理

目前认为弱视形成机制主要有视觉抑制机制和视觉通道-神经递质机制。视觉是一种神经活动,细胞间的神经信号传递,是借助于足量的视神经递质,如儿茶酚胺,γ-氨基丁酸,多巴胺等,在细胞的通道中有效流通才得以完成的。

多巴胺是存在于中枢神经系统和视网膜内丛状细胞层的重要神经递质。

左旋多巴是多巴胺的前体。动物模型实验观察到,猫弱视形成后,其视网膜中的多巴能浓度有显著低下。用左旋多巴对猫斜视性弱视模型灌胃给药12周,发现左旋多巴能一定程度地改善其弱视眼的传导和感觉功能。

左旋多巴治疗弱视可行性

左旋多巴是一种临床处方药,有关药物动力学、安全性、耐受性在成人都已有定论。采用左旋多巴治疗各种儿童病的研究包括:原发性青春期延迟、青少年帕金森病的心理紊乱及进行性儿童肌张力障碍等。

值得一提的是,晚期进行性儿童肌张力障碍的患者左旋多巴要服用数年甚至终生,这些都说明该药物具有儿童可接受的安全性。应用左旋多巴/卡比多巴合剂治疗弱视,其改善视功能的效果可通过长期服药或结合遮盖治疗得以维持。进一步作药物动力学和药效学研究,可确定一合理剂量,既改善弱视儿童的视功能,又能最大限度地减少副作用。

多数患者在标准遮盖疗法结束后会有视力回退,单独服用左旋多巴能改善视力、对比敏感度,但效果不能持久。弱视治疗的最终目的是提高弱视眼视力,防止视力回退。联合疗法可促进弱视眼视力提高,且有长期的效应。

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